Kamica przewodowa - objawy, leczenie

 

23 sierpnia 2011

|

Kategoria: Zdrowie

 
Kamica przewodowa - objawy, leczenie
Kamica przewodowa charakteryzuje się występowaniem złogów żółciowych w przewodach żółciowych. Kamienie w drogach żółciowych pochodzą najczęściej z pęcherzyka żółciowego lub  niekiedy tworzą się w samych drogach żółciowych. U 95% chorych z kamicą przewodową występuje jednocześnie kamica pęcherzykowa.
Jeśli drogi żółciowe zostaną zatkane i zablokowany zostanie odpływ żółci dochodzi do kolonizacji bakterii, najczęściej Gram – ujemnych. Wytworzone tak zapalenie dróg żółciowych może przyczynić się do powstania posocznicy i stanu zagrożenia życia.

Objawy:

  • ból brzucha
  • żółtaczka
  • gorączka z dreszczami
  • napady kolki żółciowej
  • zażółcenie skóry i białkówek oczu
  • świąd skóry
  • nudności i wymioty
  • odbarwienie stolca
  • ciemne zabarwienie moczu

Badania przeprowadzone w celu rozpoznania choroby:

  • ultrasonografia jamy brzusznej
  • badanie krwi – a szczególnie: określenie stężenia bilirubiny i aktywności enzymów wątrobowych które są czułymi wskaźnikami zastoju żółci w drogach żółciowych.
  • rezonans magnetyczny dróg żółciowych - pozwala uwidocznić wewnątrzwątrobowe i zewnątrzwątrobowe drogi żółciowe
  • ultrasonografia endoskopowa - dobrze uwidacznia zmiany w dalszym odcinku dróg żółciowych

Leczenie

Po wykryciu złogów w przewodach żółciowych stosuje się wsteczną endoskopową cholangiopankreatografię (ECPW). Badanie to wykonuje się przy użyciu giętkiego endoskopu – duodenoskopu, który wprowadza się przez usta chorego do przełyku, żołądka i dwunastnicy w okolicę połączenia dróg żółciowych z przewodem pokarmowym. Badanie wykonywane jest w znieczuleniu ogólnym, pod opieką lekarza anestezjologa. Skuteczność tego leczenia wynosi około 90%.

Jeżeli złogi mają średnicę wynoszącą ponad 15 mm stosuje się endoskopową litotrypsje. Polega ona na zmiażdżeniu i rozkruszeniu złogu, a następnie usunięciu resztek przy użyciu balonu lub koszyka endoskopowego.
 
 
Tagi: kamica, złogi, kamienie, przewody żółciowe, pęcherzyk żółciowy, kamica pęcherzykowa, żółć

Komentarze